Все, что необходимо знать об аллергии на клубнику
Красная сочная клубника выглядит очень восхитительно и заманчиво, но если у вас есть аллергия на нее, то вам лучше ее избегать. Вы знаете, почему ваш организм так реагирует на клубнику? Вот немного важной информации.
Клубника широко растет в умеренных регионах. Существует четыре разновидности клубники. Удивительным фактом также является то, что семена клубники фактически находятся на внешней стороне ягод.
Клубника богата различными видами белков. Они и вызывают аллергические реакции в нашем организме. Наша иммунная система была создана природой так, что она защищает нас от вторжения в организм любого инородного вещества, приводящего к аллергической реакции.
Некоторые из белков, имеющихся в землянике, идентифицируются как вредные для нашего организма, и иммунная система провоцирует аллергическую реакцию. При первом употреблении не может быть никаких реакций. Но последующий прием в пищу этих ягод может вызвать умеренные или серьезные признаки аллергии. Это значит, что иммунная система уже начала процесс производства антител иммуноглобулина E, чтобы нейтрализовать белки. Повторное употребление клубники заставляет антитела стимулировать соматические клетки, чтобы произвести гистамин. Гистамин вызывает мышечные спазмы и утончение кровеносных сосудов.
Различные исследования пока не в состоянии доказать то, почему некоторые люди имеют аллергию на клубнику, в то время как другие могут лакомиться ею, не думая о побочных эффектах. Но исследования идентифицировали особый белок, который придает ягодам их красный цвет и является причиной аллергии. Другой факт, который обнаружили ученые — это то, что у людей, которые имеют аллергию на пыльцу березы, есть подобные реакции и на клубнику.
Некоторые симптомы аллергии на клубнику:
— покраснение языка, рта и горла
— воспаление глаз и носоглотки
— дискомфорт в животе, рвота и диарея
Для людей, которые любят клубнику, но стараются ее избегать из страха возможных аллергических реакций, есть определенные тесты, которые могут быть проведены профессиональными врачами-аллергологами. Простой тест состоит в нанесении царапины иглой с клубничным аллергеном на небольшом участке вашей кожи. Если у вас есть аллергия на клубнику, то эта часть кожи покраснеет, и может появиться небольшая припухлость приблизительно через 15-20 минут. Вы можете испытать также и некоторый зуд. Это указывает на то, что у вас присутствует аллергическая реакция на клубнику, поэтому вам лучше стараться избегать ее употребления.
Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клубнике.
Специфический иммуноглобулин класса Е к клубнике.
Синонимы английские
Specific immunoglobulin E to the strawberry, Spec. IgE to the strawberry (serum).
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
кЕдА (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.
Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Их особенностью является способность изменять аллергенные свойства в процессе кулинарной обработки. При этом одни пищевые продукты теряют аллергенность, а другие становятся опасными для человека. Иногда термическая обработка приводит к потере родной белковой структуры, но иммуноглобулины класса Е все еще могут реагировать с разрушенными пищевыми белками.
Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к клубнике.
Клубника богата витаминами, например витамином C, витамином A («витамином красоты»), фолиевой кислотой, благотворно влияющей на функции крови, пектиновыми веществами, флавоноидами, цинком, магнием, калием. Она широко используется в производстве кондитерской и кисломолочной продукции и при этом обладает достаточно сильной аллергенной активностью. Иногда это обусловлено условиями культивирования, хранения, в особенности наличием веществ, использующихся для обработки ягод. Кроме того, клубника способствует повышению количества гистамина в организме, что тоже может быть причиной аллергии.
Аллергия на клубнику, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженного кишечника), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).
Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.
ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.
Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Значение показателя,
Класс
Уровень аллергенспецифических антител IgE
Аллергия на клубнику
Клубника — очень вкусная и полезная ягода, настоящей кладезь витаминов! В ней содержатся витамины А, группы В, Е, Н и РР, а также огромное количество антиоксидантов, жизненно необходимых человеческому организму, в том числе для борьбы с процессами старения и предотвращения онкологических заболеваний. Всего лишь сто грамм клубники способны обеспечить организм человека суточной нормой витамина С. Помимо витаминов, в клубнике содержится множество необходимых для человеческого организма веществ: клетчатка, фолиевая кислота, кальций, железо, калий, фтор, фосфор, хлор, бром, цинк, натрий, медь, марганец и др.
Полезные свойства клубники
По своим полезным свойствам клубника не уступает многим овощам, фруктам, цитрусовым и ягодам, например, апельсину, малине, яблоку и помидору. Клубника значительно улучшает работу кишечника и желудочно-кишечного тракта, оказывает благоприятное воздействие на пищеварительную систему, повышает аппетит.
Она полезна тем, кто имеет склонность к лишнему весу или перееданию, гипертоникам, (так как снижает артериальное даление) просто незаменима при заболеваниях сосудов и сердца. Эта ягода прекрасно утоляет жажду, и в то же время выступает хорошим потогонным и мочегонным средством. Кроме того, клубника повышает настроение! Женщины нередко используют клубнику для приготовления омолаживающих, витаминных и питательных масок для лица и тела.
Нашлось клубнике место и в современной медицине. Сегодня её используют как вспомогательное средство при лечении авитаминозов, гипертонии, малокровия, и даже сахарного диабета и атеросклероза. Клубника — замечательный помощник при лечении простудных заболеваний и гриппа.
Как правильно употреблять клубнику?
Казалось бы, что тут может быть особенного — бери да ешь сочную и ароматную ягоду, да побольше! Главное — чтобы она была свежей и чисто вымытой. Однако нужно помнить, что клубника — один из сильнейших аллергенов, и для того, чтобы вкусная ягода в дальнейшем не оказалась под запретом, нужно помнить о некоторых правилах.
Например, людям, склонным к аллергии, не рекомендуется есть клубнику с молоком, сливками или сметаной. Молочные продукты очень удачно дополняют вкус этой ягоды, и необходимы для полноценного усвоения содержащейгося в ней витамина А (он, как известно, жирорастворимый), но для склонных к аллергии людей богатая аллергенами «молочка» может стать одной из предпосылок для развития патологической реакции организма и на клубнику тоже.
Съедать за раз пару кило клубники, как бы этого ни хотелось, нельзя — в особенности тем, кто к аллергии (какой бы то ни было!) склонен. Начинать надо с нескольких ягодок, внимательно прислушиваясь к своему состоянию. Если всё в порядке, через несколько часов можно съесть больше — горсть или чашку ягод. Хотя лучше всё-таки не рисковать и обратиться к аллергологу, который сделает аллергопробы и сообщит, есть ли риск иммунной реакции на клубнику и её ближайшую родственницу — землянику.
Откуда берется аллергия на клубнику?
К сожалению, аллергия на клубнику встречается всё чаще — как у взрослых, так и у детей. Аллергеном в ягодах клубники выступает пыльца. К моменту созревания ягод в них набирается достаточно пыльцы, чтобы спровоцировать сильную аллергическую реакцию.
Аллергия на клубнику: симптомы
Итак, как проявляется аллергия на клубнику?
При интенсивной аллергической реакции к описаным выше симптомам могут прибавиться следующие:
Аллергия на клубнику у грудничка: берегите детей!
Из-за вероятных аллергических реакций клубнику нельзя давать детям до года. Но и позже нужно начинать давать ягоду с осторожностью, особенно если у кого-то из родителей есть склонность к аллергии. Лучше всего проконсультироваться с педиатром, прежде чем в первый раз давать ребенку клубнику.
Аллергия на клубнику у беременных
Любые аллергические реакции во время беременности вдвойне опасны, не исключение и аллергия на клубнику. Опасность возрастает начиная с 22 недели — иммунная система малыша с этого момента уже чувствительна к питанию будущей мамы, результатом чего может стать развитие индивидуальной непереносимости к клубнике, а за ней и атопического дерматита у крохи, когда он родится.
Кроме того, сильная аллергическая реакция на клубнику у женщины может привести к преждевременным родам или самопроизвольному аборту. Поэтому, при малейшей склонности к аллергии у женщины лучше не рисковать и полностью исключить клубнику из рациона на всё время беременности.
Лечение и профилактика аллергии на клубнику
Лучшей профилактикой новых приступов аллергии может быть только полное исключение из рациона клубники и любых содержащих её продуктов. Пироги с фруктовыми начинками, смеси соков, джемы, йогурты и мороженое в таком случае нужно выбирать особенно осторожно, так как даже незначительная доля клубники в продукте может привести к очередной аллерргической реакции.
Если аллергия уже проявилсь, нужно немедленно принять Энтеросгель — он безопасен в любом возрасте, в том числе для новорожденных малышей и беременных женщин. Энтеросорбент выведет из организма аллергены и иммунные комплексы, которые выработаны в ответ на них. Следующий этап — посещение врача-аллерголога, который уточнит диагноз, найдёт точную причину иммунной реакции организма и определит максимально эффективное лечение.
Как правило, для лечения применяют антигистаминные препараты в таблетках или инхъекциях, которые оказывают общее воздействие на организм, ослабляя аллергическую реакцию. Кроме того, может быть показано применение препаратов местного действия — противоаллергических мазей при наличии кожных высыпаний, спреев в нос для лечения аллергического насморка, глазных капель при выраженном конъюнктивите.
При тяжелой аллергии на клубнику, которая проявляется отёком гортани, удушьем, потерей сознания, больной нуждается в немедленной госпитализации!
Хороший эффект для предотвращения аллергической реакции и лечения уже имеющейся аллергии даёт гипоаллергенная диета, из которой исключены все основные аллергены — помимо клубники это цитрусовые, красная рыба, шоколад, арахис и другие.
При точном выполнении рекомендаций врача и отсутствии погрешностей в питании повторных эпизодов аллергии на клубнику можно избежать.
Аллергия на клубнику.
Самая любимая ягода всех без исключения детей не всегда имеет возможность радовать своим сладким вкусом всех желающих. Ведь аллергия на клубнику – одна из самых распространенных среди детей и взрослых. Несмотря на всю свою полезность, свежие ягоды могут нести опасность для аллергиков. Ведь огромное количество необходимых организму веществ, содержащихся в клубнике, для некоторых людей несут дискомфорт и проблемы. Даже тот факт, что состав клубники сразу после сбора урожая и спустя несколько часов существенно меняется, не спасает людей, склонных к появлению аллергии от ее симптоматики. Да и тщательное смывание пыльцы – главного клубничного аллергена, не особо спасает положение.
Признаки проявления реакции.
Аллергия на клубнику, как и все фруктовые непереносимости, в 80% случаев носит наследственный характер. А клиническая картина проявления выглядит так:
• Практически мгновенное покраснение кожи лица, с постепенным нарастанием этого симптома на конечностях, животе, груди, спине.
• Стандартный дискомфорт в ротовой полости, сопровождающийся жжение, зудом, колющими ощущениями на слизистой и в области языка.
• Отечность может возникать в любом месте, начинаясь обычно в зоне языка, губ, век и двигаясь по всему телу.
• В местах гиперемии кожных покровов нарастает сыпь по типу крапивницы с мелкими пузырьками.
• Признаки аллергической реакции общей симптоматики характерны и для клубничного аллергена: непрерывное чихание, скопление и выделение слизи из носа, слезоточивость глаз, затруднение дыхание вследствие распространения отека на гортань и прочие.
Игнорирование таких признаков возникновения аллергии на клубнику чреваты более сложными симптомами: появлением судорожного синдрома, астматических приступов удушья, высокой температуры и картиной общей интоксикации организма с тошнотой, рвотой и расстройствами акта дефекации.
Уточнение диагноза и лечебные мероприятия.
Аллергия на клубнику в принципе имеет быстротечное появление симптомов, что даже предположительно дает 70% уверенности в истинности аллергена. Но сдача крови с целью выявления определенного антитела в биоматериале подтверждает диагноз на все сто процентов.
Лечебные процедуры в первую очередь требуют полного исключения клубники из рациона питания, причем в любом ее виде: варенье, джем, компот и прочие. Прием антигистаминных препаратов и ограничение продуктов питания с малейшим риском для возникновения аллергии – лучшая терапия при клубничной непереносимости.
Клубника
Ошпаривать, мыть, а иногда – и переварить. Чем опасна аллергия на клубнику
Если вы до сих пор пьете чай с лимоном, пытаясь получить необходимую порцию витамина С, есть возможность пересмотреть свои гастрономические предпочтения, например, в пользу клубники.
По данным департамента сельского хозяйства США, в трех спелых клубниках столько же витамина С, сколько в соке одного лимона. К слову, больше только в черной смородине, различных видах капусты, киви, папайе, апельсине и красном перце. Но. если взять не три, а восемь красных клубник, то эта ягода по содержанию витамина С [1] легко обгоняет апельсин, даже если кушать его вместе с кожицей. Это при том, что в одном апельсине содержится столько же витамина С как в 5,5 [2] лимонах.
В то же время, объедаться нею не стоит, особенно при проблемах с желудком и кишечником, гипертонии (в частности при приеме такого лекарства как эналаприл), сахарном диабете и при сильной чувствительности к салицилатам (хотя в клубнике их меньше чем, например, в малине).
Кроме того, клубника имеет репутацию «грязной ягоды». Ее обрабатывают специальными средствами, которые защищают растение от болезней и вредителей, но нет гарантии, что эти средства являются безопасными. В Украине беспрепятственно реализуются такие канцерогенные и опасные средства против вредителей как метил йодид, метилбромид, хлорпикрин, с присутствием которых на рынке пытаются бороться в других странах, в частности, в США.
С другой стороны, клубника может расти на загрязненных фекалиями участках и стать причиной заражения яйцами паразитических червей. А если эту ягоду собирали люди с гепатитом А, возникает еще и риск заражения этой болезнью.
Поэтому перед употреблением клубнику нужно обязательно мыть горячей водой, а лучше – облить кипятком или на 10 минут залить раствором соды из расчета 10 грамм соды на литр воды.
Иногда употребление клубники может иметь и другие последствия. Во-первых, как уже было упомянуто, эта ягода содержит салицилаты – природный аспирин, который не может переносить часть населения. Чаще всего в зоне риска оказываются люди с бронхиальной астмой. По некоторым данным от 2 до 22% [3] людей с этим недугом имеют также непереносимость салицилатов.
Впрочем, непереносимость может возникнуть и по другим причинам. Иногда она является временной, и возникает, например, на фоне отравления, которое приводит к нехватке соответствующих ферментов.
В случае непереносимости клубники симптомы [4] проявляются через несколько часов, а то и дней после ее употребления.
Характерными проявлениями клубничной непереносимости являются:
• боль / расстройство пищеварения
• кожные высыпания и воспаления
Симптомы пищевой непереносимости несколько похожи на проявления пищевой аллергии, которую тоже может вызвать употребление клубники. Но на самом деле непереносимость и аллергия – это состояния, которые имеют разную природу. В частности, в случае аллергии организм определяет определенную пищу как угрозу, и запускает сложный механизм борьбы с ней.
На сегодняшний день нет точных данных о том, сколько именно людей страдают от аллергии на клубнику. Зато есть данные исследования [5], которое проводилось среди боснийских детей. Его результаты указывают на то, что распространенность аллергии на клубнику у детей из Боснии и Герцеговины составляет 3-4% в двухлетнем возрасте, а затем падает, останавливаясь на отметках от 0,5% до 1% у детей постарше.
Причины аллергии на клубнику
К аллергии на клубнику, как и к большинству пищевых аллергий, склонны люди с генетической историей такой проблемы, а также те, кто имеют поллиноз, экзему, астму, ослабленный иммунитет, хронические болезни желудка и печени.
Кроме того, сейчас считается, что позднее знакомство ребенка с аллергенами тоже способствует развитию чувствительности к пищевым продуктам. Поэтому, по разным источникам, рекомендуется знакомить (в очень ограниченных количествах) ребенка с потенциально аллергенной пищей, в том числе – клубникой, в период от 7-7,5 [6] месяцев до трех лет.
В случае с клубникой не обязательно давать ребенку впервые именно свежую ягоду, можно сделать клубничное пюре, проварив его несколько минут. Конечно, если после такой еды у ребенка развилась реакция, клубнику нужно исключить из меню до консультации с врачом.
Способствовать возникновению аллергии на клубнику может и уже имеющаяся чувствительность к другим розовым, к семейству которых принадлежит и эта ягода. В частности, речь идет о груше, персике, яблоках, малине, вишне.
В целом, аллергия на клубнику – это иммуно-опосредованная реакция на определенные белки, которые содержатся в этой ягоде. Ее главным аллергеном [6] считается Fra a1. Он участвует в созревании клубники и отвечает за ее покраснение.
Fra a1 очень похож на главный аллерген пыльцы березы Bet v 1, с которым он имеет 54-61% сходства. Также он близок к гомологичному аллергену яблока, идентичность с которым составляет 77-78%. Следовательно, у людей, чувствительных к клубнике, эта аллергия может быть вторичной и возникать из-за сенсибилизации к пыльце [6]. При этом, если в Центральной и Северной Европе реакция на плоды розовых часто ассоциируется с березовым поллинозом, то в центральной Испании – с аллергией к пыльце злаков.
Хорошая новость – Fra a1 легко разрушается под действием пищеварительных ферментов и температур. Поэтому большинство реакций на него ограничиваются синдромом оральной аллергии (СОА).
Кроме того, сейчас выведена белая клубника [6], которая не вызывает аллергических реакций. Правда, она не настолько вкусна как красная, но зато она не содержит Fra a1.
Кроме этого белка, в клубнике также присутствуют аллергены Fra a 3 (белок-переносчик липидов, ЛТП) и Fra a 4 (профилин).
Как известно, ЛТП устойчивы к высоким температурам и перевариванию. И в случае с клубникой считается, что этот аллерген играет незначительную роль – не является клинически значимым. По крайней мере, об этом свидетельствуют данные исследования, которое проводилось в средиземноморском регионе. В частности, указывается, что хотя ЛТП клубники (Fra a 3) способен вызывать высвобождение гистамина у пациентов, чувствительных к персику (Pru p 3), однако для запуска реакции требуется значительно более высокая концентрация этого аллергена чем для Pru p 3.
Однако другие источники указывают на хоть и низкую, но все же вероятность развития так называемой псевдоанафилаксии [6], вызванной клубникой. Эта реакция похожа на аллергическую анафилаксию, за исключением того, что она не предполагает настоящей аллергической реакции. При псевдоанафилаксии происходит прямое высвобождение гистамина под действием веществ, известных как либераторы гистамина. Именно они, в частности, Fra a 3, содержатся в клубнике. Эта реакция относится к непереносимости, является достаточно серьезной и может привести к летальному исходу.
Симптомы аллергии на клубнику
Так или иначе, считается, что в целом симптомы аллергии на клубнику могут колеблются от легких до очень тяжелых [7]. Но подавляющее большинство людей ощущает, все же, легкую и умеренную симптоматику, связанную с СОА. Обычно, СОА развивается у людей, которые уже страдают поллинозом и другой аллергией.
Другие реакции могут включать проявления на коже (дерматит или крапивница) и даже вызвать проблемы с дыханием.
Как правило, реакция на клубнику дает о себе знать в течение нескольких минут или нескольких часов после еды или контакта с клубникой.
Наиболее распространенные симптомы аллергии на клубнику включают:
В редких случаях клубника может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию, известную как анафилаксия. Симптомы анафилаксии тяжелые и могут включать:
В случае наличия подобных симптомов нужно немедленно вызвать скорую. Люди с тяжелой аллергией всегда должны носить адреналин. Этот инъекционный препарат способен противодействовать проявлениям анафилаксии. Выписать рецепт на адреналин может доктор, поэтому при подозрении на аллергию не откладывайте свой визит к врачу.