Беременность после снятия спирали – что и когда делать
Внутриматочная спираль как противозачаточное средство – одно из гениальных изобретений человечества, защитившее миллионы женщин от незапланированной беременности. Но, как и все лекарственные средства, оно имеет срок использования, после которого необходимо изъять контрацептив. В некоторых случаях, например, при решении зачать ребенка, спираль удаляют, не дожидаясь окончания заложенного на предприятии времени действия.
Влияние спирали на состояние половой сферы
За время пребывания в матке кроме противозачаточного эффекта спираль оказала побочное воздействие на детородные органы женщины:
Что делать после удаления спирали
Врачи настоятельно рекомендуют не возобновлять сексуальные отношения после удаления спирали по меньшей мере до ближайших месячных, т.е. в течение первого менструального цикла. А при наличии осложнений, на каком бы то ни было этапе использования или снятия спирали, этот период увеличивается до нормализации состояния женщины, установления регулярной периодичности овуляции (созревания яйцеклетки и выходе ее из яичника).
Очень важно! Раннее начало половых отношений после удаления спирали не только препятствует возможности забеременеть, но и может вызвать серьезные осложнения.
К осложнениям этого периода относятся:
Вероятность забеременеть после извлечения спирали
Теоретически оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки возможно уже через 2 – 3 недели после удаления спирали. Природа создала женский организм изначально выносливым к внешним воздействиям, неблагоприятные факторы иногда парадоксальным образом стимулируют процесс создания новой жизни. Но столь раннее зачатие – большой риск для здоровья женщины и существования плода.
Даже при неосложненном применении спирали и беспроблемном извлечении остаются микротравмы на внутренних поверхностях. Маленькие ранки не могут воспрепятствовать внедрению плодного яйца, но служат потенциальным источником воспаления, что рано или поздно приведет к проблемам вплоть до выкидыша.
Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась там, где эндометрий истончен или наоборот, чрезвычайно разросся из-за удаления спирали, детское место может развиться неправильно – например, прорасти в толщу стенки матки, что чревато серьезнейшими осложнениями в родах и в последовом периоде – разрывам тела матки, угрожающими жизни кровотечениями, удалением детородного органа.
Важная информация! При осложнениях в процессе «эксплуатации» спирали, проблемах с ее извлечением иногда требуются дополнительные процедуры и манипуляции (например, выскабливание эндометрия), которые тоже могут спровоцировать воспаление.
Как правильно забеременеть
После снятия спирали, когда можно забеременеть с большой вероятностью, необходимо первое время применять другие противозачаточные средства, лучше барьерные (презерватив) или химические (вагинальные свечи), а не гормональные.
В рамках подготовки к зачатию и беременности после снятия спирали требуется упорядочить образ жизни. Не секрет: уверенность, что забеременеть невозможно приводит к снижению контроля потребления пищи, употреблению алкоголя, возникновению других нездоровых пристрастий. В процессе нормализации гормонального фона женщины, установления месячного цикла попутно проводят и оздоровление организмов партнеров.
В оздоровительный период следует привести в норму вес будущей матери – наличие ожирения снижает возможность забеременеть после снятия спирали. Это направление реализуют не путем применения строгих диет, а с помощью принципов правильного питания.
По рекомендации гинеколога можно пройти курс профилактического приема комплекса витаминов, в частности, фолиевой кислоты в сочетании с другими полезными веществами. Это улучшает прогноз вынашивания беременности и развития плода.
Немаловажным фактором является психологическое состояние – забеременеть во время стресса – значит, обречь себя и будущего малыша на риск развития осложнений беременности.
Статистика вероятности беременности после удаления спирали
По подсчетам специалистов без предохранения после снятия ВМС удается забеременеть:
| Срок | Процент забеременевших |
| в первый месяц | 25 – 30 % |
| в первые полгода | около 60 % |
| в первый год | 8 – 10 % |
Некоторым женщинам, несмотря на отсутствие противопоказаний, забеременеть не удается. В этом случае следует пройти углубленное обследование партнеров, чтобы выяснить причину снижения фертильности (возможности произвести потомство).
Таким образом, алгоритм действия после снятия спирали для получения возможности забеременеть выглядит так:
По прохождении этих этапов забеременеть после снятия спирали можно когда угодно.
Рождению здорового малыша должно предшествовать осознанное желание родителей, создание условий для его правильного развития утробе и благополучного появления на свет. Ответственное отношение к желанию забеременеть после снятия контрацептива – залог успеха в осуществлении этой мечты.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Беременность после снятия спирали
Внутриматочная спираль устраняется специалистами нашего медицинского центра в Москве по истечении срока годности либо при выявлении каких-нибудь осложнений. Наши доктора высокой квалификации проводят данную процедуру довольно легко и быстро, а самое главное – безболезненно. При этом у женщин образуется вопрос, когда наступает беременность после снятия спирали? Чтобы разобраться в этом, начнем с самого устранения ВМС.
Когда проводится удаление спирали?
Женщине требуется запомнить, что самостоятельно извлекать спираль нельзя. В основном удаление спирали осуществляется на третий год ее использования, однако имеются такие виды ВМС, которые действуют около десяти лет. Когда после установки спирали у женщин появляются боли, иногда даже может потребоваться вмешательство специалиста. Лишь после устранения ВМС все осложнения проходят.
Как осуществляется устранение спирали?
Извлечение внутриматочной спирали рекомендовано проводить в случае обильного кровянистого выделения и кровотечения, которые образуются крайне редко. В подобной ситуации сначала необходимо обследоваться у гинеколога, а только затем удалять спираль. Кровотечение, спровоцированное установлением спирали, способно носить длительный и устойчивый характер. Кроме выделений также может побледнеть кожный покров и ослабеть организм. Когда все данные симптомы наблюдаются длительный период времени, обязательно требуется диагностирование и специалиста. Устранение спирали раньше положенного срока проводится в следующих ситуациях:
• Наличие сильнейших болей буквально через несколько дней после установки внутриматочной спирали, либо в течение нескольких циклов менструации;
• Частичное самопроизвольное выпадение ВМС, и если не установлена инфекция, либо беременность, после снятия спирали разрешено установить другую;
• Присутствие болезней воспалительного характера острой формы органов малого таза;
• Использование очень большой спирали;
• Некорректное раскрытие спирали. В случае выявления железодефицитного малокровия пациенткам прописываются препараты железа.
Если удалять ВМС обычным способом, рекомендовано это сделать в течение менструации, чтобы процесс прошел легче. С целью снижения боли, доктора проводят парацервикальную блокаду. Последующее введение внутриматочной спирали разрешено тут же, если отсутствует процесс воспаления. Особых ограничений и осложнений после манипуляции не отмечается. Для того чтобы устранить ВМС, наркоз не нужен, поэтому процесс осуществляется в поликлинике гинекологом.
Когда наступает беременность?
Большинство пациенток после процесса устранения спирали интересуются вопросом, когда возможно забеременеть после процедуры. Как правило, оплодотворение способно наступить сразу либо спустя несколько месяцев. Согласно данным статистики, после удаления спирали около 90% пациенток беременеют в течение года. Гинекологи советуют пробовать забеременеть примерно через три месяца, когда эндометрий (слизистая оболочка) полностью восстановится. Хотя, как правило, строгого запрета по этой ситуации специалисты не устанавливают. Если женщина долгое время после удаления спирали не способна забеременеть, стоит провериться на наличие болезней женских органов. В данной ситуации ВМС никак не влияет на наступление оплодотворения потому, что она считается безопасным способом предохранения. Предпосылки бесплодия выясняются при прохождении исследований у докторов с целью обнаружить болезни гинекологического и эндокринологического плана. Помимо этого, обязательно берут мазки и сдают кровь на наличие антител.
Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.
«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.
Можно ли забеременеть с внутриматочной спиралью?
Эффективность внутриматочных контрацептивов достигает 99%, однако даже с установкой ВМС вероятность забеременеть все-таки остается. Какие факторы увеличивают риск оплодотворения со спиралью, можно ли сохранить беременность без извлечения контрацептива и как обезопасить себя от нежелательного зачатия, разберем подробно в материале ниже.
Принцип действия ВМС
Спираль представляет собой небольшую по размеру конструкцию с гибким пластиковым каркасом, который обвит тонкой металлической проволокой. В зависимости от модели ВМС могут различаться по форме и составу. Некоторые из внутриматочных контрацептивов можно использовать в лечении гинекологических проблем, однако, основная функция любой спирали заключается в защите от нежелательного зачатия.
После введения в маточную полость ВМС действует следующим образом:
Гормоносодержащие ВМС помимо механического воздействия также сдерживают рост эндометрия и подавляют процесс овуляции, что обеспечивает дополнительный контрацептивный эффект и снижает риск забеременеть.
Плюсы и минусы внутриматочной контрацепции
Еще одним минусом можно считать и то, что после введения внутриматочного изделия шейка матки остается слегка приоткрытой. Это повышает вероятность проникновения инфекций в маточную полость. Снизить риск инфицирования можно при использовании внутриматочных моделей с серебром или золотом, которые обладают противовоспалительными свойствами.
Можно ли забеременеть если стоит внутриматочная спираль?
Несмотря на высокий контрацептивный эффект, вероятность забеременеть после установки внутриматочной спирали все же существует.
Риск забеременеть с ВМС возрастает в следующих случаях:
Самая частая причина – нарушение техники введения внутриматочного устройства. Хотя эта процедура и считается простой медицинской манипуляцией, врач в силу своей неопытности или невнимательности может допустить ошибки. Поэтому доверять установку контрацептива рекомендуется только проверенному гинекологу.
Забеременеть со спиралью можно и когда женщина забывает о своевременном удалении контрацептива по завершении его срока годности. Металлосодержащие модели в зависимости от состава необходимо извлекать через 3-5 лет после введения, гормональные – спустя 7 лет. Некоторые пациентки забывают о дате установки и носят контрацептив на протяжении 10 лет и более. Это приводит к неприятным последствиям: ВМС теряет свои противозачаточные свойства, может врасти в ткани матки или спровоцировать воспалительные заболевания.
Самопроизвольное изгнание внутриматочной спирали тоже повышает шанс забеременеть. В большинстве случаев выпадение ВМС проходит незаметно и женщина остается без защиты, рискуя забеременеть. Экспульсия внутриматочного контрацептива может произойти во время обильных менструаций, а также при излишних физических нагрузках или частых запорах.
Признаки беременности с внутриматочной спиралью
Симптомы зачатия с ВМС не отличаются от признаков обычной беременности. Это может быть:
Важно понимать, что по отдельности такие проявления могут быть вызваны и другими изменениями в состоянии здоровья. Причиной упадка сил и постоянной сонливости часто становятся гормональные нарушения и авитаминоз, а сбои в менструальном цикле могут произойти из-за частых стрессов, смены климата или дефицита веса. Поэтому при появлении первых признаков, что вы забеременели, рекомендуется сделать экспресс-тест, чтобы исключить влияние других факторов.
Что делать при подозрении на беременность с ВМС?
При малейших подозрениях на то, что вы забеременели с внутриматочной спиралью, нужно обратиться к врачу. Если раньше такие случаи считались прямым показанием к аборту, то с развитием медицины родить здорового доношенного ребенка можно даже при наличии внутриматочного контрацептива в полости матки. Главное, своевременно посетить гинеколога и пройти обследование.
Чтобы диагностировать беременность и исключить осложнения, врач назначает:
По результатам исследования специалист принимает решение, можно ли сохранять беременность и не будет ли она угрожать здоровью пациентки.
Последствия беременности со спиралью
ВМС в полости матки может осложнить протекание беременности, поэтому при проявлении любых подозрительных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью. Это может быть:
Зачатие с установленной ВМС опасно тем, что плодное яйцо может имплантироваться вне полости матки: в шейке или маточной трубе. В дальнейшем с ростом эмбриона это приведет к разрыву органа, сильному кровотечению и даже летальному исходу. Поэтому сохранять внематочную беременность нельзя – это прямая угроза жизни пациентки.
Как снизить риск забеременеть с внутриматочной спиралью?
Эффективность контрацептивов определяют при помощи расчетной таблицы, которую разработал американский ученый Р. Перль. В ходе исследования он изучил опыт нескольких сотен женщин, использующих различные виды предохранения, и подсчитал вероятность забеременеть для каждого из них. Индекс Перля показывает среднее количество беременностей в год у ста пациенток при использовании того или другого контрацептива.
| Метод | Индекс Перля |
| Презервативы | 13 |
| Оральные контрацептивы | 4-7 |
| Металлосодержащие внутриматочные спирали | 0,8-1,2 |
| Гормональные внутриматочные системы | 0,2-0,5 |
У медьсодержащих ВМС этот коэффициент составляет всего 0,8-1,2, то есть вероятность забеременеть с внутриматочной спиралью возможна только у одной женщины из ста. Эффективность гормональных систем «Мирена» еще выше за счет содержания левоноргестрела.
Гинекологи не исключают, что забеременеть с ВМС можно даже при условии ее правильной установки, но использовать дополнительные средства контрацепции при этом не советуют. Вероятность забеременеть со спиралью можно снизить при соблюдении следующих рекомендаций:
Проверить расположение спирали можно и без помощи врача, ориентируясь на длину ее контрольных нитей. Если усики контрацептива удлинились или вы не можете их нащупать в вагинальном канале – это повод посетить гинеколога для внепланового осмотра.
Когда можно забеременеть после удаления ВМС?
Фертильность женщины после извлечения внутриматочного контрацептива восстанавливается сразу, поэтому забеременеть можно в первый цикл после процедуры. Однако врачи рекомендуют планировать зачатие через 3-6 месяцев после удаления ВМС. Длительное ношение спирали часто приводит к истончению эндометрия в полости матки и слизистой требуется некоторое время для восстановления. Для нормального развития беременности эмбрион должен прочно прикрепиться к стенке матки, а при малой толщине эндометрия это невозможно.
Чтобы не забеременеть в первые месяцы после снятия ВМС, можно применять барьерные средства предохранения. Использование презерватива снизит риск занесения патогенных микроорганизмов в полость матки и даст возможность репродуктивной системе женщины полностью восстановиться.
Можно ли рожать без извлечения ВМС?
Решение о том, можно ли удалить внутриматочный контрацептив, принимает акушер-гинеколог на основании результатов обследования и самочувствия женщины. Важно знать, что сохраненная ВМС увеличивает риск выкидыша в Iтриместре примерно на 50%. Поэтому, если беременность диагностирована на раннем сроке, изделие все же лучше удалить.
Во второй половине беременности нередки случаи самопроизвольной экспульсии контрацептива, когда плод по мере роста вытесняет его из матки. Иногда спираль наоборот негативно сказывается на здоровье ребенка, мешая его полноценному развитию.
Когда беременность внутриматочная и локализация контрацептива не мешает развитию плода, врач может оставить спираль в полости матки до самых родов. Это касается только металлосодержащих моделей. Если женщина забеременела с гормональной внутриматочной системой, ее необходимо извлечь как можно раньше, т.к. содержащиеся в ней компоненты могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка.
Подводя итог, беременность со спиралью – это особый случай, исход которого сложно предугадать заранее. Поэтому если женщина все-таки забеременела с ВМС и решила сохранить ребенка, нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача и тщательно следить за любыми изменениями в самочувствии.