Халязион
Что такое халязион?
Халязион – доброкачественное образование округлой формы в толще века. Оно формируется при закупорке протока мейбомиевой железы. Нарушение оттока секрета и скопление его внутри, провоцирует растяжение железы и хронический пролиферативный воспалительный процесс в окружающих тканях.
Халязион чаще выявляют у взрослых людей (старше 30 лет). Заболевание диагностируют примерно в 7% случаев патологий века. Образование округлое, плотное, безболезненное. Кожа и слизистая в зоне его проекции, как правило, не изменены. Халязион медленно растет, оказывает давление на глазное яблоко. Из-за этого возможно частое возникновение конъюнктивита. При активизации воспалительного процесса существует риск образования флегмоны века. Крупный халязион может спровоцировать астигматизм и ухудшение зрения. Образование заметно на лице и создает явный косметический дефект.
Покраснение кожи, отечность, уплотнение кожи вокруг образования, размягчение центра, говорит о развитии воспаления. После формирования абсцесса халязион может открываться на внутреннюю сторону века. Гной вытекает, однако проблема не решается. Оболочка сохраняется, а значит, есть риск повторного нагноения.
Причины халязиона
Причина появления халязиона – закупорка протока мейбомиевой железы. Таких желез имеется до 70 штук на каждом глазу. Их протоки открываются с внутренней стороны века, сразу под ресницами. Железы продуцируют липидный секрет, который увлажняет роговицу и предотвращает высыхание слезной жидкости. Закупорка мейбомиевого протока может быть спровоцирована следующими обстоятельствами:
Стрессы, неправильное питание, недосыпание, простудные заболевания и вредные привычки провоцируют снижение иммунитета, что повышает риск инфицирования тканей века.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика халязиона
Халязион диагностирует врач-офтальмолог во время осмотра. Признаки заболевания специфические, поэтому инструментальных методов зачастую не требуется. Если образование быстро увеличивается в размерах, проводят исследование биоптата, чтобы отличить холязион от аденокарциномы мейбомиевой железы. Врач также уделяет внимание анамнезу. Если образование появилось после ячменя, переохлаждения, инфекционного заболевания, либо пациент регулярно использует линзы, есть основания подозревать именно халязион.
Мнение эксперта
Офтальмологи акцентируют внимание пациентов на том, что чаще всего халязион провоцируют именно нарушения гигиены. Некачественное удаление косметики, частые прикосновения к глазам грязными руками, использование чужого полотенца, нарушение режима эксплуатации линз может привести не только к загрязнению железы, но также к инфицированию тканей. В таком случае пациент столкнется с осложнениями – абсцессом или флегмоной.
Уделять гигиене достаточно внимания важная рекомендация не только для женщин, но и для мужчин. Из-за гормональных особенностей все сальные железы в мужском организме работают активнее, чем в женском. Это означает, что риски халязиона изначально повышены.
Лицам старше 40 лет при возникновении уплотнения на веке следует срочно обратиться за помощью. В этом возрасте повышается риск онкопатологий глаза и нужно как можно быстрее исключить опасное заболевание. Пациентам старшего возраста показано гистологическое исследование халязиона, которое проводится после хирургического удаления.
Капитонов Владимир Васильевич,
врач-офтальмолог
Методы лечения халязиона
На ранних этапах проводится консервативное лечение. Пациентам важно не медлить и своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Это повышает шансы обойтись исключительно медикаментозными методами. При высоком риске осложнений, если диаметр образования превышает 5 мм, проводят хирургическое удаление халязиона.
Консервативное лечение халязиона
В составе комплексной терапии врач рекомендует тщательное соблюдение личной гигиены и временный отказ от ношения контактных средств для коррекции зрения. Подбирают антибактериальные капли или мази для закладывания за веко. При воспалительных изменениях прописывают гормональные препараты. При низкой эффективности медикаменты вводят непосредственно в халязион инъекционным способом.
Хирургическое лечение халязиона
Удаление халязиона проводят классическим способом с помощью хирургического инструментария или радиохирургического оборудования. Подготовка к операции подразумевает проверку зрения, обследование на наличие противопоказаний к хирургическим манипуляциям.
Халязион удаляют в амбулаторных условиях под местной анестезией. Врач с помощью скальпеля или высокоточного радиооборудования рассекает кожу и выделяет образование. При небольших разрезах в накладывании швов нет необходимости.
Удаление халязиона
Уплотнение на веке, внешне напоминающее горошину или градину, называют халязионом. Какие только слова не пытается применить пациент для описания возникшей проблемы: узелок на веке, прыщ, воспаление и даже ячмень. Это связано с внешним сходством двух отличных заболеваний, из которых халязион не является инфекцией.
Халязион — это воспаление на нижнем или верхнем веке, похожее на бугорок. Разглядеть такую припухлость можно, когда халазион находится на внешней поверхности века. В противном случае он находится на внутренней стороне века. И для того, чтобы увидеть его, придется вывернуть веко.
Что такое халазион?
Это хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Как правило, является следствием заболеваний, протекающих в острой форме. Отсутствие своевременного лечения делает болезнь хронической. Данное образование является безболезненным и может первое время не обнаруживать себя. Постепенно образование увеличивается. И начинает представлять собою косметический недостаток.
Находясь на внутренней стороне века и при существенном увеличении, может надавливать на роговицу, чем вызывается развитие астигматизма. Встречается и одновременно несколько халязионов на верхнем и нижнем веках. Данное заболевание может возникнуть у людей любого возраста, но наиболее часто встречается в возрастной группе от 30 до 50 лет. Если обратиться к статистике, то халязион занимает около 7,5% всех заболеваний век.
Причины возникновения халязиона
Основной причиной халазиона врачи называют закупорку мейбомиевых желез, которые расположены на хрящевой пластине каждого века в количестве 25-30 штук на каждом. Их основная функция выделять некий секрет, жидкость, защищающую глаз от сухости. Доподлинно неизвестно, почему именно происходит закупорка этих желез. Вероятно, в числе факторов может быть переохлаждение, воспаление и другие причины.
При закупорке мейбомиевых желез отток выделяемой жидкости (секрета) прекращается. Что в свою очередь приводит к увеличению железы в размерах с последующим воспалением.
Халазиону подвержены пациенты, входящие в группу риска. Среди главных причин, способных привести к халязиону, выделяют следующие:
Спровоцировать развитие халязиона способна себорея, жирная кожа, розацеа (покраснение лица), а также стрессы, простудные заболевания, недостаточное количество витаминов в организме.
Виды халязиона
Видовые отличия халазиона связаны с местом его нахождения. В случае если уплотнение находится на верхнем веке, то это халязион верхнего века. Если на нижнем, то это халязион нижнего века. Но не только местоположение отличает эти два вида заболевания. Как правило, в случае, если узелок, горошинка или градинка расположена на верхнем веке, то такая опухоль чаще всего является заметной по своему небольшому выпиранию (припухлости).
Образуется в толще хряща края верхнего века. При этом пациент может испытывать небольшой дискомфорт, зуд и ощущение попавшей в глаз соринки. Данный вид считается менее опасным, чем воспаление на нижнем веке.
У халязиона нижнего века чаще всего очаг воспаления расположен близко с конъюнктивой. Находясь на внутренней стороне века, невидим, а потому зачастую его невозможно своевременно обнаружить.
Случается, что халязион не один, а это несколько штук, спаянные между собой одной цепочкой.
Симптомы халазиона
Внешним проявлением халязиона выступает покраснение, отек и болезненность века. Внешне похож на ячмень. Одно из главных отличий — при надавливании на образование пациент не испытывает боль. Разрастается медленно, постепенно увеличиваясь в размерах до 5-6 мм.
К тому времени кожа вокруг становится припухшей. Халазион может вызывать зуд и слезоточивость. Поэтому, чтобы самостоятельно разобраться, что за образование появилось на веке, задайте себе вопрос: «При надавливании болит или нет?» При наличии боли данное образование является ячменем, а при отсутствии — халязионом.
Многие офтальмологи считают ячмень предшественником халазиона, который в свою очередь может быть вызван бактериальной инфекцией, в том числе, золотистым стафилококком. На фоне простудных заболеваний или ослабленного иммунитета бактерии размножаются, что приводит к таким неблагоприятным последствиям.
Как проходит халязион
Течение болезни и образования халазиона выглядит так. Первоначально образуется на веке градинка. После чего появляется незначительная припухлость и краснеет внутренняя часть века. Сформированный халязион выглядит как подвижная опухоль, внешне похожая на горошину.
Осложнения при халазионе
Если вовремя не обратиться за помощью, то возможно ухудшение зрительного восприятия, увеличение образования до 1 см. В некоторых случаях допускается повышение температуры, усиление слезоотделения, появление зуда в области век.
Откладывая свой визит к офтальмологу и лечение образования, пациент рискует усугубить течение болезни появлением осложнений. Есть вероятность, что добавится вторичная инфекция, и болезнь глаз перейдет в стадию абсцедирующего халязиона, при которой между капсулой халазиона и кожей века образуется канал, наполненный гноем. В таком случае помощь офтальмохирурга для удаления абсцедирующего халязиона просто необходима. Очень важно и после оперативного лечения строго соблюдать все рекомендации врача.
Лечение халязиона
В зависимости от стадии заболевания допускается различная методика лечения. Если пациент обратился своевременно, и болезнь находится на ранней стадии, то вполне возможно решить проблему исключительно консервативными (медикаментозными) методами.
Для лечения маленького халязиона применяются различные препараты (глазные капли, мази), а также сухие теплые компрессы на веко. В некоторых случаях врачом применяется массаж век. Если же заболевание зашло далеко, то необходимо применить оперативное лечение.
Как правило, такое лечение рекомендуется при размере халязиона от 5 мм. Офтальмохирург под капельной анестезией вскрывает полость под градиной и выскабливает ее. Операция халязиона век может проходить при помощи лазера. Ее продолжительность около получаса для одного века. В зависимости от степени сложности время операции халязиона может немного отличаться.
Халязион: уход после операции
Послеоперационный уход должен проводиться в точном соответствии с рекомендациями офтальмолога. За веко кладут антибиотик в виде глазной мази. Врач назначает время посещения для последующего осмотра. Чаще всего через неделю после оперативного вмешательства.
Сколько заживает после операции халазион? Период лечения зависит от индивидуальности каждого организма, от степени и течения болезни, наличия или отсутствия осложнений. Как правило, период лечение после халазиона длится от одной недели до двух месяцев.
Не рекомендуется в период после операции халазиона пользоваться декоративной косметикой, а также использовать различные крема и лосьоны, патчи под глаза и маски, тоники. Нужно минимизировать любое прикосновение к векам в период лечения, чтобы процесс выздоровления прошел быстрее.
Профилактика халазиона
Оперативное лечение халазиона не является залогом того, что в будущем не образуется новый. Чтобы повторный халязион после операции не появился, нужно применять профилактические мероприятия, способные предотвратить возможное появление новых образований.
Перед проведением косметических процедур на веках, таких как татуаж или наращивание ресниц, обязательно следует проконсультироваться с офтальмологом.
Избежать халязиона век в будущем поможет здоровое питание, соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек, таких как, употребление алкоголя и курения, соблюдение режима дня.
Если вы носите контактные линзы, то очень важно своевременно менять раствор, в котором они находятся, и соблюдать период ношения линз. Но если все-таки у вас появилось подозрение на халязион, вы обнаружили небольшое уплотнение на верхнем или нижнем веке, — обратитесь к врачу.
Где в Днепропетровской области лечат халазион?
На портале Zrenie расположены офтальмологические клиники в Днепре, Каменском, Никополе, Павлограде, Марганце, Васильковке, где проводится медикаментозное, лазерное и оперативное лечение халязиона век. Опытные врачи на современном европейском диагностическом оборудовании быстро установят точную причину появления болезни и подберут наилучшую схему лечения.
Стоимость лечения халязиона век можно посмотреть в прайсе интересующей вас клиники. Для этого на странице выберите в фильтре нужное медицинское учреждение. Обратите внимание, что цены в клиниках могут отличаться.
Халязион и его лечение
Автор:
Стоимость лечения халязиона
Цена инъекции препарата в полость образования верхнего или нижнего века (Дипроспан, Кеналог и т.д.) в нашей клинике составляет всего 1 000 рублей (1 укол). Анализы при этом не требуются.
Стоимость удаления халязиона хирургическим путем в «Московской Глазной Клинике» составляет 10 500 рублей.
Причины
Мейбомиевы железы располагаются в толще верхнего и нижнего века, их выводные протоки открываются у линии роста ресниц, вблизи заднего края век. В норме железы выделяют жировой секрет, который увлажняет и смазывает края век, уменьшая трение о поверхность роговицы. Пусковым моментом формирования халязиона является закупорка протока мейбомиевой железы. Причиной закупорки может быть инфекция (при дисбактериозе, ослаблении иммунитета), грязные руки, нарушение правил ношения контактных линз, повышенная жирность кожи. В некоторых случаях халязион образуется вторично, на месте не долеченного до конца острого воспаления века (ячмень).
Также к причинам закупорки мейбомиевых желез можно отнести:
При образовании халязиона часто наблюдается сочетание нескольких факторов. Например, использование большого количества декоративной косметики или ношение накладных ресниц вместе с нарушениями обмена веществ или нарушениями работы иммунной системы.
В ситуациях, когда закупорка мейбомиевой железы наблюдается в хроническом течении, важно установить причины и предпосылки, и устранить их.
Симптомы
Закупоренная мейбомиева железа увеличивается в размерах, ее окружает плотная капсула.
На начальной стадии развития болезни такое уплотнение внешне незаметно и может только ощущаться (при смывании макияжа, при прикосновении к векам и пр.).
Но по мере того, как в капсуле все сильнее накапливается секрет, образование увеличивается в размерах и становится более заметным.
Вместе с этим может появиться зуд в глазе, слезотечение, общее чувство дискомфорта — в зависимости от того, в какой части века расположен халязион. Выраженный отек и покраснение века в случае неосложненного течения заболевания обычно отсутствуют, зрение не нарушено. Качество зрения может страдать в тех случаях, когда халязион достигает больших размеров (иногда до 1 см в диаметре) и из-за этого «перекрывает» часть поля зрения, доставляет сильный дискомфорт при моргании.
При длительном отсутствии лечения увеличение новообразования — не единственная угроза. Отсутствие оттока секрета из железы становится предрасполагающим фактором для инфекционных осложнений. При присоединении вторичной инфекции на первый план выходят симптомы воспаления: покраснение слизистой оболочки века, припухлость века и гиперемия кожи в области халязиона, болезненные ощущения.
В некоторых случаях халязион вскрывается самопроизвольно, но в большинстве случаев болезнь протекает хронически. В этом случае больному требуется осмотр специалиста и назначение адекватного лечения.
Особенно внимательными следует быть пациентам в возрасте старше 40 лет, обнаружившим у себя на веке подобное образование. Откладывать поход к врачу не стоит, несмотря на то что болезнь не нарушает привычного образа жизни. У людей старшего возраста в редких случаях выявляется опухоль мейбомиевой железы, в том числе злокачественная, симптомы которой на ранних стадиях никак не отличаются от симптомов халязиона.
Видео о халязионе
Диагностика
Перед назначением лечения врач проводит опрос пациента, сбор анамнеза и обследование. Для подтверждения диагноза часто достаточно внешнего осмотра, который заключается в выворачивании века и оценке всех параметров новообразования (покраснение и отечность, выходящие или не выходящие за пределы халязиона, отсутствие или наличие признаков инфекционного процесса и пр.).
В случаях, когда у врача есть сомнения касательно природы заболевания, проводится гистологическое исследование. Оно позволяет исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования. В ходе диагностики также определяются особенности течения халязиона, что играет роль при назначении лечения.
Виды халязиона
Закупорка протоков мейбомиевой железы может иметь хроническое и абсцедирующее течение.
Хронический халязион. Формирование халязиона протекает в течение длительного времени и постепенно. Периодов обострения не наблюдается, признаки воспаления отсутствуют.
Абсцедирующий халязион. Такое течение заболевания наблюдается при проникновении в капсулу инфекционного агента. При этом клинические проявления халязиона становятся более выраженными. Пациент жалуется на болезненные ощущения в области новообразования или всего века, отечность, зуд, резь в глазах.
Лечение халязиона
Самостоятельное лечение халязиона в домашних условиях до того как врач осмотрит пораженный глаз и установит окончательный диагноз не рекомендуется. Запрещается пытаться самостоятельно выдавливать или прокалывать халязион, это может иметь очень серьезные негативные последствия.
В зависимости от давности заболевания и особенностей протекания процесса применяются консервативные или хирургические методы лечения.
Медикаментозное лечение эффективно только в самом начале заболевания, а затягивание с обращением к врачу –способ дождаться необходимости хирургического лечения халязиона.
Свежий неосложненный халязион достаточно хорошо поддается консервативному лечению с помощью противовоспалительных глазных капель и мазей (гидрокортизоновой, 1% желтой ртутной). При отсутствии симптомов воспаления врач дополнительно может назначить сухое тепло (УВЧ), массаж век. В случае присоединения вторичной инфекции любые тепловые процедуры (компрессы, прогревания) противопоказаны, т.к. это способствует распространению воспаления на соседние ткани с последующим развитием ограниченного (абсцесс) или разлитого (флегмона) воспаления века.
Еще одним эффективным методом лечения халязиона являются инъекции в его полость противовоспалительных средств («Кеналог», «Дипроспан» и др.). Препарат, подобранный врачом, вводится непосредственно в полость халязиона, это способствует постепенному рассасыванию патологического образования в течение 1-2 недель.
Одновременно с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением важно, чтобы пациент строго соблюдал правила личной гигиены и исключил факторы, способствующие повторной закупорке мейбомиевой железы (длительное ношение неподходящих контактных линз, использование декоративной косметики и пр.).
Важно понимать, что самолечение недопустимо, так как органы зрения очень уязвимы к любому вмешательству. И попытки избавиться от халязиона самостоятельно могут привести к травме глаза, снижению остроты зрения и другим тяжелым последствиям.
Операция по удалению
Новообразования размером 5 мм, длительно существующие или склонные к рецидиву, подлежат удалению хирургическим путем. Операция обычно проводится амбулаторно, под местным обезболиванием, длительность ее не превышает 20 – 30 минут. Врач захватывает область века с халязионом при помощи окончатого зажима, далее вскрывает новообразование и удаляет его вместе с капсулой. Если имеется свищевой ход, он вскрывается и иссекается на всем протяжении. После наложения нескольких швов на область прооперированного глаза накладывают давящую повязку. В течение недели после операции необходимо будет закапывать противовоспалительные капли или закладывать мазь.
Лазерное удаление халязиона
Операция по удалению халязиона также может проводиться с помощью медицинского лазера. У такого метода есть свои преимущества:
Выбор определенного метода хирургического удаления, необходимого и целесообразного в конкретном случае, остается за лечащим врачом.
Показания к хирургическому удалению халязиона
Удаление халязиона показано при таких обстоятельствах:
Этот перечень показаний к хирургическому удалению халязиона может быть расширен на усмотрение лечащего врача.
Видео хирургического удаления
Преимущества лечения халязиона в МГК
Наши врачи готовы оказывать необходимую лечебно-диагностическую помощь ежедневно, без выходных, с 9 утра до 9 вечера. Внимательное отношение, качественная диагностика с применением лучших образцов современной техники, а также огромный практический опыт наших специалистов являются гарантией высоких результатов лечения даже в самых сложных случаях. После проведения диагностики наши специалисты доступным языком расскажут о ее результатах и при необходимости порекомендуют возможные способы лечения.
Все лечебные манипуляции проводятся стерильными инструментами в специально оборудованных операционных, с соблюдением правил асептики и антисептики, что исключает вероятность занесения инфекции.
Удаление халязиона происходит амбулаторно, как правило, под местным обезболиванием. По показаниям (детский возраст, низкая стрессоустойчивость) могут быть применены другие методы обезболивания. Все удаленные новообразования обязательно проходят гистологическое исследование для исключения вероятности злокачественной опухоли. Мы берем на себя ответственность за результаты лечения, поэтому наши специалисты обеспечивают регулярный осмотр пациента после операции до его полного выздоровления. Наши врачи также порекомендуют наилучшие способы укрепления иммунитета для предотвращения рецидива заболевания.
После операции
Если лечение проводилось хирургическим путем, несколько дней после операции могут наблюдаться выделения из глаза. Отек века сохраняется, как правило, около недели.
В этот период пациент закапывает антибактериальные капли, которые предотвращают развитие инфекционных осложнений.
Профилактика развития халязиона
Так как развитие халязиона имеет тесную связь с уровнем личной гигиены, важно придерживаться следующих правил:
Кроме того, важно следить за общим состоянием здоровья, так как многие заболевания внутренних органов и кожи способы спровоцировать развитие халязиона.
Мнение эксперта
Специалисты в области офтальмологии склоняются к тому, что при образовании халязиона определяющую роль играет уровень личной гигиены. Это значит, что при прочих равных условиях заболевание с большей вероятностью начнет развиваться у тех, кто пренебрегает требованиями к гигиене.
Поэтому важно следить за чистотой кожи лица, использовать при умывании специализированные средства, приучить себя регулярно мыть руки и отказаться от использования чужими личными предметами (косметикой, полотенцами и пр.)
Часто задаваемые вопросы
Халязион — достаточно распространенное заболевание. В связи с этим у пациентов часто возникают следующие вопросы:
Ячмень и халязион — это одно и то же? Нет. Ячмень — это воспаление волосяной луковицы (ресницы), а халязион развивается в толще самого века. Кроме того, у ячменя острое течение — он созревает в течение 3–4 дней, после чего часто вскрывается самопроизвольно, с выделением гнойного содержимого. Халязион же прогрессирует медленно, и нагноение наблюдается очень редко.
Может ли ячмень превратиться в халязион? Нет, не может. Но частое появление ячменей может указывать на нарушения в состоянии здоровья, которые сами по себе способны спровоцировать закупорку мейбомиевой железы. Кроме того, частые ячмени могут стать причиной микроскопических рубцовых изменений в тканях век, а это становится предпосылкой к закупорке протоков мейбомиевой железы.
Склонность к образованию халязионов передается по наследству? Наследственной связи не выявлено, но от родителей к детям могут передаваться некоторые заболевания эндокринной системы или другие болезни, которые повышают вероятность развития халязиона. Семейные случаи халязиона, который наблюдается у всех или многих членов семьи, скорее связаны с гигиеническими традициями (например, отсутствие привычки мыть руки перед тем, как умыть лицо), а не с генетическими факторами.
Может ли новый халязион образоваться на месте удаленного? Это случается нечасто, но вероятность, все же, есть. Чтобы свести к минимуму такие ситуации, важно выявить причину образования халязиона, так как многие из них можно устранить (например, нарушения питания, невылеченные заболевания органов ЖКТ и пр.).
У кого чаще возникает халязион? У тех, кто так или иначе предрасположен к закупорке протоков мейбомиевой железы (анатомические особенности строения протоков, частые воспалительные или инфекционные заболевания глаз, пренебрежение правилами гигиены и пр.).
Что делать, если появился халязион? Обратиться к врачу. Хотя халязион не несет в себе непосредственной угрозы для здоровья и жизни, он способен стать причиной инфекционных осложнений. Кроме того, у лиц старшего возраста под халязион может «маскироваться» злокачественное новообразование.
Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону 8(800)777-38-81 (звонок с мобильных и регионов РФ бесплатный) и телефону в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, используя соответствующую форму на сайте.