Прерывание беременности по медицинским показаниям до какого срока можно сделать
Статья 56. Искусственное прерывание беременности
1. Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.
2. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель.
3. Искусственное прерывание беременности проводится:
1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности:
5. Социальные показания для искусственного прерывания беременности определяются Правительством Российской Федерации.
6. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
7. Искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не способна выразить свою волю, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее законного представителя и с участием совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной.
8. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой административную или уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 243-ФЗ)
Допустимые сроки абортов
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″/>
Аборт — это процесс прерывания беременности, проводимый искусственно (медикаментозный, вакуум-аспирация, хирургический) либо самопроизвольно (выкидыш). Искусственное абортирование может выполняться в строгие сроки. При этом каждый вид аборта имеет свои ограничения, которые не преступит ни один гинеколог.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov-831×550.jpg?resize=790%2C523″ alt=»сроки абортов» width=»790″ height=»523″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?resize=831%2C550&ssl=1 831w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?resize=768%2C508&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?w=898&ssl=1 898w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>
Ранний и поздний аборт
По медицинским срокам аборт бывает ранним и поздним. А вот минимального срока беременности, прекращение которой уже считается абортом, не существует.
Абортом можно считать применение средств, прекращающих беременность ещё на стадии оплодотворенной клетки.
В первые сутки после полового акта таблетка меняет гормональный фон, и цервикальная слизь густеет, не давая сперматозоиду проникнуть в полость матки. Замедляется овуляция, яйцеклетка не выходит из яичника. Повышается щелочная среда, что приводит к гибели сперматозоидов. Если принять таблетку позже, то под воздействием гормонов разрастается слой эндометрия, в результате чего плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки.
Если же женщина упустила время, то единственным способом остановить нежелательную беременность станет аборт, вид которого зависит от срока и особенностей беременности. Стоит знать, что сделать аборт можно только до 12 недель. После этого срока прервать беременность можно только по особым показаниям.
Прерывание беременности на раннем сроке
Ранним считается срок аборта до 6-7 недель беременности. До недавнего времени женщинам на этом сроке предлагалось два вида аборта: вакуум-аспирация или инструментальный аборт. Но они основаны на хирургическом вмешательстве, поэтому опасны для женского здоровья.
Сейчас женщинам на сроке до 6 недель врачи предлагают сделать медикаментозный аборт, исключающий хирургическое вмешательство.
Помимо медикаментозного воздействия, существует также малоизвестный, но эффективный метод устранения беременности на сроке до 4 недель с помощью аппарата магнитно-импульсной терапии. Суть процедуры — в бесконтактном воздействии импульсным магнитным полем на матку на протяжении 2-4 сеансов, которые длятся не более 10 минут. По окончанию процедуры у женщины начинаются маточные сокращения, в ходе которых плодное яйцо изгоняется наружу и наступает менструация.
Магнитно-резонансный аборт, в отличие от медикаментозного способа, не создаёт гормонального дисбаланса, менструальный цикл не нарушается, и способность к зачатию наступает уже в следующем месяце. Однако применять этот способ прерывания беременности можно только на самых ранних сроках, не превышающих 4 недели. Его рекомендуют тем, у кого беременность оказалось первой, чтобы максимально сохранить репродуктивную функцию.
Недостатки метода — высокая стоимость и отсутствие 100-% гарантий абортирования. Если плодное яйцо сохранится, придется проводить аборт другим способом.
На сроке до 7 недель применяется медикаментозный аборт (если у беременной нет гормональных и эндокринных нарушений). Антигестагены провоцируют маточные сокращения, плодное яйцо отслаивается от стенок матки, шейка матки размягчается, способствуя изгнанию эмбриона.
Эффективность медикаментозного аборта составляет 98%. Метод исключает повреждение базального слоя эндометрия, снижается риск заражения инфекциями и вирусами.
На сроке до 7 недель гестации (вынашивания) применяется такой метод устранения нежелательной беременности, как вакуум-аспирация. Он не требует расширения цервикального канала и использования кюретки. Отделение плодного яйца происходит за счёт создания отрицательного давления, а затем с помощью канюля (трубки) и электронасоса содержимое полости матки выходит наружу. Метод эффективен до 7 недели беременности, когда плодное яйцо слабо прикреплено к стенкам матки.
Хирургический аборт
Нежелательный способ прерывания беременности — кюретаж матки, т.е. удаление плодного яйца с помощью кюретки. В некоторых случаях метод применяют на сроке 10-12 недель, но в этом случае возможно осложнения.
В матку через цервикальный канал вводят кюретку, металлический инструмент с острой петлёй на конце. До 10 недель плодное яйцо удаляется целиком, а после 10 недель оно разрезается на несколько частей.
Этот абортивный метод крайне негативно сказывается на состоянии здоровья женщины. У неё повреждается внутренний зев цервикального канала, что приводит к истмико-цервикальной недостаточности (шейка матки раскрыта больше нормы). Выскабливание полости матки после удаления плодного яйца приводит к повреждению базального слоя матки, а это прямой путь к воспалениям, эндометриозу и прочим проблемам.
Прерывание беременности на позднем сроке
Поздним для прерывания беременности считается срок от 12-й недели (3 месяца) с момента последней менструации. Именно к этому сроку из хориона, ворсинок, соединяющих плодное яйцо с маткой, формируется плацента. Теперь вместо эмбриона употребляется слово «плод».
Используемые ранее методы вроде медикаментозного аборта или вакуум-аспирации на таких сроках уже неэффективны, поэтому не применяются. Единственным способом прерывания нежелательной беременности является хирургический или инструментальный аборт.
Законодательством установлено, что проведение позднего аборта возможно только на основе заключения медицинской комиссии. Врач-гинеколог не может сделать аборт только на основании просьбы пациентки. К хирургическому аборту прибегают при определённых обстоятельствах:
По-сути поздний аборт — это уже искусственные роды. Он проводится под наркозом, пациентка находится в больнице несколько дней. Существует несколько методов хирургического аборта:
Все эти способы очень опасны и морально травматичны, ведь уже приходится избавляться от уже сформировавшегося ребенка — у него есть ручки, ножки, головка. Это больно, неприятно и обидно. Поэтому подумать об аборте при нежелательной беременности нужно заблаговременно, не затягивая. И лучше всего обойтись именно медикаментозным способом, без хирургического вмешательства.
Приложение. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности
Информация об изменениях:
Приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1661н в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 декабря 2007 г. N 736
Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности
С изменениями и дополнениями от:
Форма, стадии, степень, фаза заболевания
Код заболевания по МКБ-10*
Класс I.** Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
Все активные формы
а) туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
б) туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически
в) туберкулез нервной системы
г) туберкулез других органов и систем
д) туберкулез костей и суставов
е) туберкулез мочеполовых органов (у женщин)
ж) туберкулез кишечника и брыжеечных лимфатических узлов
з) милиарный туберкулез
Является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей)
Прерывание беременности при сроке до 12 недель, в т.ч. при контакте с больными краснухой при отсутствии иммунитета у беременной
Примечание. При других инфекционных заболеваниях вопрос о прерывании беременности решается консилиумом врачей в индивидуальном порядке.
Класс II. Новообразования
Злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза
Во всех других случаях вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Сахарный диабет с тяжелой нефропатией
Клиренс креатинина менее 90 мл/мин., суточной протеинурией 3,0 г и более, креатинином крови более 120 мкмоль/л, артериальной гипертонией
Сахарный диабет после трансплантации почки
Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией
Активная фаза (до операции)
Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями
При резистентности к агонистам допамина и хиазмальных нарушениях
Класс III. Болезни крови и кроветворных органов
Впервые диагностированные острые лейкозы
Лимфомы из группы высокого риска
Прерывание беременности только при сроке 12 недель; в случае наступления беременности на фоне терапии ингибиторами тирозинкиназ лечение должно быть прервано и предложены другие виды терапии
а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ
б) терминальная стадия заболевания
Хронические миелопролиферативные заболевания
После 20 недель вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей
— острые гемолитические кризы
— тяжелое рецидивирующее течение
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии
Вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей
Острая атака порфирии, при продолжительности «светлого» периода после последней атаки менее 2 лет
Примечания: 1. Прерывание беременности при сроке до 12 недель показано при впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах, лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III-IV стадий, хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и острой атаке порфирии.
3. Прерывание беременности осуществляется в условиях многопрофильного стационара с адекватным обеспечением компонентами крови (свежезамороженная плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса).
Класс V. Психические расстройства
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов
F02.4; F02.8×0,2,3,6,7, 8,9; F04; F06-3; F06.81; F06.91; F07.14-19; F09; F1x74; F20; F22.01-03,08; F 22.82;
F22.88; F22.9 F23.1-2-3-8-9×0,3,5; F24; F25.01; F29; F30.23-28; F31.2; F31.23-28; F31.4; F31.53-58; F31.6; F32.2; F32.3; F32.33-38; F33.33-F33.38 F71.01-F79.49; F99.1
Наследственные и дегенеративные психические расстройства
F70.04; F70.14 F70.84; F84.01- F84.4
Удостоверенные психоневрологическим учреждением у матери или у отца будущего ребенка
Выраженные психогенные расстройства
2,3,8,9×1,2,4,6; F44.0-F44.3; F44,80; F44,81
Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
F1x74 F1x75 F1x 81 F1x 91
Расстройства настроения (аффективные расстройства)
F30-F39; F31.3; F31.30; F31.31; F32.10-11; F33.10-11
При стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий
Класс VI. Болезни нервной системы
Воспалительные болезни центральной нервной системы
Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (Хорея Гентингтона)
Выраженная деменция, психотические расстройства
Болезнь двигательного неврона (боковой амиотрофический склероз)
Прогрессирующий бульбарный паралич, спинальная, мышечная атрофия
(отсутствие возможности к самообслуживанию)
Осложнения противопаркинсонического лечения (выраженные периоды выключения, дискенезии, ортостатическая гипотония)
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (рассеянный склероз)
Нарастающие параличи, атрофия зрительных нервов, нарушения глотания, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, тазовые расстройства (недержание, острая задержка мочи)
При наличии частых приступов, резистентных к противоэпилептической терапии и эпилептическим
Острые нарушения мозгового кровообращения (церебрального, спинального)
Выраженные нарушения сознания (сопор, кома) и витальных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности)
Расстройства сна: каталепсия и нарколепсия
Поражение нервных корешков и сплетений
Прогрессирующий вялый тетрапарез, нарушение витальных функций
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона)
Наличие печеночной недостаточности и портальной гипертензии с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, психотические расстройства
Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата
Злокачественные новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты)
Прерывание беременности необходимо в период проведения комбинированного химиолучевого лечения и на протяжении 3-5 лет после его окончания
Класс IX. Болезни системы кровообращения
Ревматические пороки сердца:
б) пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) 2Б, 3 ст.
в) пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией
г) пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом
Возможна имплантация электрокардиостимулятора после 20 недель беременности
е) пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца
ж) пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией
Сроки прерывания беременности
Содержание
До какого срока можно делать прерывание беременности(аборт)
Прерывание беременности – удаление плодного яйца из оболочек матки с помощью различных методов. Если раньше аборт выполнялся только с помощью хирургического вмешательства, то сегодня женщинам доступен медикаментозный и вакуумный способ. Это более безопасные методы прерывания беременности, но использовать их можно только на определенных сроках.
Сроки прерывания беременности :
— медикаментозное прерывание беременности в РФ можно делать до 6 начало 7 недели беременности или 42 задержки менструации;
-вакуумный аборт можно делать от 2-3-х недель до 12 недель беременности.
— свыше 12 недель можно делать по медицинским показаниям хирургическим методом.
Законодательная база сроков абортов
Аборт в день обращения возможен?
Безопасные сроки
Аборт– это сложное оперативное вмешательство, которое может иметь массу последствий для женского здоровья. Нередко прерывание беременности приводит к бесплодию. Чтобы аборт прошел с минимальными рисками, следует тщательно подходить к выбору медицинского учреждения и врача. В нашей Клинике «Нарвская» работают врачи с большим опытом, которые индивидуально решают проблему каждой пациентки. Специалисты помогают выбрать оптимальный способ прерывания беременности, ориентируясь на срок, состояние здоровья, анамнез, наличие детей и т.д. Все манипуляции проводятся на современном уровне в абсолютно стерильных условий. И если это все-таки нежелательная беременность прибегнуть к методу прерывания нужно как можно скорее, ввиду того, что чем больше срок, тем большее количество осложнений может быть. Но наиболее лучшим решением будет сохранить беременностью. Но это решает только сама женщина и ее не вправе никто осуждать за это. После прерывания беременности врач назначает курсы реабилитации репродуктивной и менструальной функций. Выполнение рекомендаций врача позволит сохранить здоровье половой системы и позаботиться о будущем деторождении. Также специалист готов проконсультировать о современных методах контрацепции, которые подходят именно вам.
Сроки для медикаментозного аборта
Медикаментозное прерывание беременности делается на сроке до 42 недель задержки менструации или 6 начало 7 недели. В инструкциях к лекарственным препаратам, которые применяются для данной услуги – везде указан вышеуказанный срок. Хотя во многих странах таблетированным методом можно и до 63 дней задержки. В РФ пока метод проводится только согласно инструкции к препаратам.
До скольких недель делают вакуум-аспирацию?
Вакуум-аспирация проводится на сроке до 12 недель беременности и является методом альтернативным хирургическому аборту. Проводится в условиях дневных стационаров медицинских центров, клиник. При наличии отягощенного анамнеза (рубец на матке, миома матки больших размеров, наличие аномалий развития половых органов,тяжелых аллергических реакций) вакуум-аспирацию проводят в условиях стационара.
Хирургический аборт
Прерывание беременности на ранних сроках
В течение 49 дней от начала последних месяцев избавиться от нежелательной беременности можно медикаментозным способом. Препараты принимаются в два этапа и под наблюдением врача. Затем происходит естественное отторжение плода, как и при обычном выкидыше. После таблетированного аборта обязательно необходимо сделать контрольное УЗИ. Если плод вышел не полностью, потребуется дополнительное вмешательство.
Медикаментозный метод прерывания беременности сегодня является одним из самых безопасных для женского здоровья. Особенно рекомендуется молодым девушкам, которые в дальнейшем планируют здоровое деторождение.
Все фармацевтические препараты следует принимать только по назначению врача! Медикаментозное прерывание беременности, как и обычный аборт, требует специальной подготовки и пребывания под наблюдением специалиста в течение нескольких недель после процедуры.
На ранних сроках до 5 недель проводится вакуумно-аспирационный метод, при котором плод извлекается из матки с помощью вакуума, без использования хирургических инструментов. Длительность процедуры – до 10 минут. Мини-аборт выполняется под местной анестезией. Через несколько часов женщина может покинуть медицинское учреждение.
Часто молодые девушки, желающие избавиться от нежелательной беременности, боятся обращаться к врачу и ищут в интернете способы, как спровоцировать выкидыш с помощью народных методов. Ни в коем случае не рекомендуем этого делать. Есть большой риск для здоровья и даже жизни. Лучше потратить время на поиски квалифицированного специалиста в частных клиниках и сделать прерывание беременности на конфиденциальных условиях.
Вакуумный метод до 12 недель
Добровольное прерывание беременности женщина может сделать до 12 недель. На более позднем сроке – только при наличии серьезных показаний. На сроке 6-12 недель, когда уже поздно использовать медикаментозные средства и вакуум,делается классический аборт. Плод выскабливают из тела матки с использованием хирургических инструментов. Чаще всего процедура проводится под общим наркозом или седацией (если такой метод практикуется в мед.учреждении).
Аборты на позднем сроке
С 12 по 22 неделю прерывание беременности назначается только при серьезных медицинских и социальных показаниях. Медицинские показания – заболевания у женщины, которые несут большой вред как для нее, так и для здоровья плода. Также аборт может быть показан, если у беременной выявлена патология, которая может препятствовать полноценному уходу и воспитанию ребенка.
Показания для аборта на поздних сроках:
Медикаментозные показания для прерывания беременности со стороны плода – хромосомные нарушения и патологии, несовместимые с жизнью. С 2012 г. в РФ существует только одна социальная причина, по которой можно сделать аборт на позднем сроке – зачатие ребенка произошло в результате изнасилования.
Для аборта на сроке более 12 недель необходимо заключение медицинской комиссии в которую входит: главный врач лечебного учреждения; гинеколог, наблюдающий женщину; узкие специалисты, выявившие заболевание, которое препятствует здоровой беременности.
Прерывание беременности на поздних сроках – сложная и ответственная процедура, которую лучше проходить в медучреждениях с отделением интенсивной терапии. Проводится аборт двумя способами – с помощью препаратов, которые стимулируют схватки и естественный выход плода из матки; удаление плода через разрез на животе (малое кесарево сечение).
После 22 недель беременности любое прерывание по показаниям проводится только с помощью родоразрешения. Эта процедура уже называется не абортом, а преждевременными родами.
Показания и противопоказания для аборта
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>
Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.
показания и противопоказания к аборту
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»показания и противопоказания к аборту» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?w=897&ssl=1 897w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>
Сроки, когда аборт делать можно и нельзя
Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.
После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.
Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.
Медицинские показания и противопоказания для любого типа аборта
К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:
Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.
Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:
Показания и противопоказания к медикаментозному аборту
Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.
Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:
Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.
Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:
В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.
Показания и противопоказания к вакуум-аспирации
Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.
Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.
Показания к процедуре следующие:
Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:
Показания к хирургическому аборту
Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.
Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:
Также существуют и социальные показания, к которым относятся:
Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.