Брекеты ребёнку: когда, зачем и нужно ли вообще. Актуальные вопросы ортодонту
Неправильный прикус, к сожалению, это не только эстетические проблемы. Нарушение прикуса ведет к проблемам с дикцией, повреждениям десен, заболеваниям желудочно-кишечного тракта, неправильный прикус провоцирует возникновение ЛОР-заболеваний и других.
Рассказывает Шишмарева А.С., доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии УГМУ, врач-ортодонт высшей категории.
— В каком возрасте можно ставить брекеты детям? Нужно ли ждать, когда прорежутся все постоянные зубы?
— Все зависит от клинической ситуации и возраста ребёнка. Если говорить о раннем ортодонтичеком лечении, которое направлено на создание условий для прорезывания постоянных зубов, профилактики и лечения задержки прорезывания постоянных зубов, а также создание условий для гармоничного роста челюстей, то частичную брекет-систему фиксируют в возрасте 8-9 лет (фиксируются замки на 6-е зубы и 4 брекета на резцы), чаще всего на одну челюсть.
Важным аспектом является индивидуальная гигиена полости рта у ребенка, а также осознанное желание и понимание необходимости ортодонтического лечения.
— А портятся ли зубы от брекетов?
— Сама конструкция брекета для зубов безопасна. Для предупреждения развития кариозных процессов перед фиксацией брекетов врач очищает зубы от налёта и обрабатывает их специальным гелем. Однако важно понимать, что брекеты являются дополнительным пунктом для задержки налёта и остатков пищи, и в случае неудовлетворительной гигиены полости рта это может привести к ослаблению эмали зубов вокруг брекета и развитию кариозных процессов.
— Как ребенок привыкает к ношению ортодонтичекого аппарата?
— Дети достаточно хорошо адаптируются к ношению ортодонтических аппаратов. Адаптация обычно занимает несколько дней. В первые сутки ношения аппарата может повыситься слюноотделение, затруднится произношение звуков. Чтение вслух помогает с этим справиться. Очень важна мотивация родителей: важно донести до ребёнка необходимость ношения аппарата и заинтересовать его в соблюдении режима ношения, ведь от этого напрямую зависит результат лечения.
— Надо ли лечить молочные зубы, ведь они все равно выпадут. Последствия раннего удаления временных зубов.
— Лечить временные зубы необходимо. С момента прорезывания временных зубов и до их смены на постоянные проходит 12-13 лет. Это достаточно большой период, в процессе которого происходит формирование зубочелюстного комплекса и челюстно-лицевой области в целом.
Важно также не запускать разрушение зубов, ведь кариозный процесс может привести к осложнениям, таким как пульпит и периодонтит, которые, в свою очередь, сопровождаются выраженными болевыми ощущениями у ребёнка, могут нарушить формирование и развитие постоянных зубов.
— Когда лучше первый раз сводить ребенка к ортодонту, и когда начинать исправлять прикус?
— На профилактический осмотр к врачу-ортодонту ребёнка лучше привести в 4 года. В этом возрасте у детей сформирован временный прикус, к тому же они уже адаптированы к стоматологическому креслу и легче идут на контакт.
Если все благополучно, то следующий визит к ортодонту следует запланировать по достижении 6-7 лет, в момент прорезывания постоянных резцов. Ортодонт направит ребёнка на панорамный рентгеновский снимок для того, чтобы посмотреть все ли зачатки постоянных зубов есть, нет ли сверхкомплектных зубов и всем ли зубам хватает места.
Важно следовать всем рекомендациям ортодонта и в случае необходимости ортодонтическое лечение следует начинать немедленно. В ряде случаев это поможет не только исправить ситуацию в полости рта, но и избежать серьезных осложнений.
Также на вопросы родителей отвечает доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии, заведующая ортодонтическим отделением СК УГМУ Сайпеева М.М.
— Гарантирует ли высокая стоимость лечения высокое качество и наоборот. Как выбрать ортодонта?
Однако, на мой взгляд, не только он имеет значение. В первую очередь нужно смотреть на профессионализм и квалификацию врача. И, конечно, на личную симпатию, ведь работа с ортодонтии продолжается не один год.
— Что такое элайнеры и ретейнеры? Исправление зубов с помощью капп или брекетов – что лучше?
Для планирования лечения на элайнерах используются современные цифровые технологии. Перемещение зубов планируется на цифровых моделях, полученных методом сканирования. Для исправления прикуса пациенту изготавливается серия капп, где каждая каппа исправляет положение зуба на четверть миллиметра и до 2 градусов. В среднем ношение капп одного этапа продолжается 2 недели. Пациент самостоятельно меняет каппы, посещая врача ортодонта в среднем раз в 1-2 месяца. Каппы-элайнеры являются достойной альтернативой лечения на брекет-системе.
Ретейнеры необходимы для закрепления результата ортодонтического лечения до тех пор, пока костная ткань окончательно не сформируется вокруг корней зубов.
— Может ли с ростом челюсти исправиться прикус без вмешательства специалиста-ортодонта?
— Неправильный прикус сам по себе не исправится, в дальнейшем с возрастом он может лишь ухудшиться. Каждый клинический случай индивидуален, степень ухудшения, виды дальнейших осложнений у всех разные. Для более точного ответа в каждой конкретной ситуации необходима консультация врача-стоматолога ортодонта.
— Есть ли бесплатное ортодонтическое лечение?
— Бесплатного лечения в нашей стране нет. Есть лечение в рамках ОМС, в этом случае ваше лечение оплачивает государство. Ортодонтическое лечение в рамках системы ОМС возможно.
Подобнее о его объёме и спектре предоставляемых услуг можно узнать в стоматологической поликлинике по месту жительства.
Благодарим за сотрудничество ГАУЗ СО «Городской центр медицинской профилактики»
Исправление прикуса у детей: это должны знать все родители
Каждый знает о простой медицинской аксиоме: «болезнь легче предупредить чем лечить». А если не получилось предупредить, то стоит решать проблему, не откладывая: лечение на ранних стадиях гораздо более эффективное. В этой статье мы поговорим о лечении неправильного прикуса у детей и я расскажу вам, что предпринять, чтобы решить проблему быстро, эффективно и экономно.
Детская ортодонтия
Для начала, давайте разберёмся с оптимальным возрастом для начала ортодонтического лечения. Общий принцип довольно прост: чем более выражена проблема с прикусом, тем в более раннем возрасте она заметна. Приходить на консультацию к ортодонту нужно при любом подозрении на наличие аномалий прикуса или в случае генетической предрасположенности. Если проблема очевидна, а ортодонт на консультации предлагает подождать до 14 лет и ставить брекеты, ищите компетентного в раннем лечении врача. Есть аномалии прикуса, в которых раннее лечение не эффективно, но в 90% случаев его эффективность достаточно высока.
Со скольки лет ставят брекеты?
Этот вопрос сейчас достаточно актуален, но посыл, в целом, не корректен. Гораздо правильнее интересоваться наиболее подходящим возрастом для начала ортодонтического лечения: нередко проблему с прикусом у детей можно существенно уменьшить, либо решить без брекетов. Итак, наиболее оптимальный возраст для исправления прикуса у детей:
Удаление молочных зубов у детей
Традиционно считается, что раз молочные зубы подлежат замене, то можно не следить за их состоянием, не лечить их, а сразу удалять при любых проблемах. На самом деле, такой подход в корне неверен. Удаление зубов намного раньше срока их естественной замены приводит к смещению молочных зубов на место удалённых, по принципу «природа не терпит пустоты». Это, в свою очередь является причиной неправильного прорезывания и смещения постоянных зубов, что приводит к нарушениям прикуса. Поэтому берегите молочные зубы ваших детей- это снизит вероятность проблем с прикусом в будущем!
Вредные привычки
Нет, это не курение и не употребление алкоголя. Вредные привычки у детей это:
Все эти привычки череваты серьёзными ортоонтическими проблемами, которые сложно устранить. Например, сосание пальца приводит к развитию открытого прикуса. Поэтому крайне важно вовремя обратить на них внимание и устранить. Либо своими силами, либо с привлечением ортодонтов, ЛОРов и логопедов. Например, если ребёнок не может дышать носом, необходима консультация ЛОРа и устранение проблемы.
Открытый прикус (зубы сомкнуты максимально).
Раннее лечение: ортодонтические пластинки и трейнеры.
Пластинка с винтом на нижнюю челюсть.
Схема устройства твин-блока.
Короткая уздечка языка, верхней и нижней губы
Короткая уздечка верхней губы, диастема, как её следствие.
Исправление прикуса: уже пора?
Беспокоитесь о прикусе ребенка? Не знаете, когда пора вести малыша к ортодонту?
На эти и другие вопросы ответила Полина Евгеньевна Савельева, ортодонт и детский стоматолог Dental Way Одинцово, сотрудник кафедры ортодонтии и детской стоматологии Научно-исследовательского института им. Владимирского.
В каком возрасте нужно впервые отвести ребенка к ортодонту?
С какого возраста можно исправлять прикус?
Идеального возраста не существует. У меня были пациенты, с которыми мы начинали работать в 2-3 года, а были те, с которыми ждали до двенадцатилетия. Каждый случай уникален, и лечение проводится по индивидуальным показаниям.
Тем не менее, если родители видят, что нарушения уже есть, идти нужно сразу. В раннем возрасте врач может порекомендовать не пластинки, которые ребенку ставить рано, а упражнения или специальные аппараты.
Стоит ли удалять молочные зубы, если коренные уже прорезываются? Или они выпадут сами?
Конечно стоит. Однако, я не рекомендую удалять зубы в домашних условиях. Современная стоматология позволяет провести любую процедуру без страха, который рождался у детей прошлого.
Как подготовить ребенка к посещению стоматолога?
Есть важное правило: никогда не говорите слова «не больно». Подсознание убирает частичку «не», и в голове остается только вторая часть фразы.
Избегайте слово «удалять», даже если понимаете, что эта процедура неизбежна. Замените на «доктор поможет, уберет зуб».
Можно ли устанавливать детям менее заметные брекеты, чтобы избежать комплексов?
Можно. Керамические, сапфировые, лингвальные брекеты не менее эффективны. Однако, если у ребенка трудности с качественной гигиеной, керамические брекеты я все же не рекомендую: на них скапливается в три раза больше бактерий, и прочищать их нужно тщательнее.
Подходят ли детям элайнеры?
Как не допустить нарушений прикуса?
Нужно тщательно следить за зубами ребенка и регулярно посещать проверенного стоматолога. Наблюдать за привычками, дыханием и корректировать их при необходимости.
Если вы обнаружили проблему, не затягивайте с ее решением. Запишитесь на консультацию к ортодонту!
Беседовала: Юлия Туркина
Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологом-ортодонтом клиники Dental Way Полиной Евгеньевной Савельевой и проверена ей 01.07.2020.
Савельева Полина Евгеньевна
Другие статьи по теме
Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…
Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…
Когда исправлять прикус ребенку
По статистике, девять детей из десяти имеют неправильный прикус. Важно, чтобы родители внимательно следили за развитием своего ребенка, потому что речь идет не только об эстетике улыбки, но и о его здоровье.
Показать ребенка ортодонту лучше в 5-6 лет, когда уже можно влиять на рост и челюстей и формирования прикуса. Для коррекции прикуса используются съемные и несъемные конструкции.
В семейной стоматологии «ДОМОСТОМ» подберут аппарат с учетом возраста и индивидуальных особенностей каждого ребенка.
Зачем исправлять прикус
Почему формируется неправильный прикус у ребенка
Причины могут быть как врожденными, так и приобретенными. В первом случае это касается генетической предрасположенности, передающейся по наследству. Во втором, дефекты появляются в связи с вредными привычками, например, длительное сосание пальца или соски. К нарушениям развития челюстно-лицевой системы также приводят лор-заболевания, из-за которых малыш вынужден дышать только ртом, отсутствие в рационе жесткой пищи, а также удаление молочных зубов.
Основные признаки неправильного прикуса у ребенка
Если вы заметили отклонения, то мы рекомендуем, как можно раньше обратиться к специалисту нашей клиники, который проведет эффективное лечение.
Точная диагностика
На консультации проводится тщательное рентгенологическое обследование. вашего ребенка. Снимки на компьютерном томографе демонстрируют состояние зубочелюстной системы в формате 3D. Телерентгенограмма позволяет доктору четко увидеть, как расположены зубы, их поворот, наклон и смещение. На основании исследования врач-ортодонт составляет индивидуальный план лечения.
Миотерапия
Этот метод используется для ортодонтического лечения детей в любом возрасте, начиная с 3 лет. Правильный прикус формируется с помощью комплекса упражнений для губ и языка. В ходе занятий у ребенка тренируются мышцы челюсти, что приводит к нормальному росту зубов.
Детская пластинка
Съемный аппарат назначается детям от 5-6 лет. Изделие изготавливают по гипсовым слепкам. Аппарат состоит из пластмассовой основы с металлическими элементами: аккуратными замками, пружинами, винтами. Чтобы конструкция понравилась маленькому пациенту, ее делают цветной или в форме любимого животного.
Аппарат перемещает зубы в нужном направлении, оказывая мягкое давление на них. Чтобы добиться ожидаемого эффекта, конструкцию нужно носить постоянно и снимать только для приема пищи и гигиены рта.
Функции пластинки
Съемные трейнеры
Это эстетичные капы на две челюсти с ячейками для каждого зуба. С их помощью исправляют прикус, выравнивают зубы и восстанавливают правильную работу мышц зубочелюстной системы детям от 6-8 лет и старше. Аппараты эффективно решают ортодонтические проблемы, если выполнять все рекомендации врача: носить не менее двух часов в день и всю ночь.
С какими задачами справляются трейнеры
Когда прорезались все постоянные зубы, кроме «восьмерок», применяются эстетичные элайнеры – съемные прозрачные капы на одну челюсть с ячейками для зубов. Надежные конструкции справляются практическими с любыми нарушениями прикуса и могут заменить брекет-системы.
Когда устанавливают брекеты
Применение несъемных аппаратов возможно только с 11-12 лет, когда произошла смена молочных зубов на постоянные. Для исправления прикуса у детей обычно применяются металлические, самолигирующие, керамические и сапфировые конструкции. Они эффективно справляются практически с любыми самыми сложными случаями. После тщательной диагностики специалист клиники подберет вашему ребенку конструкцию, учитывая его индивидуальные особенности и ваши возможности.
Металлические брекеты
Благодаря специальным сплавам изделия имеют высокую прочность и считаются самыми надежными.
Керамические брекеты
Изделия практически незаметны на зубах, так как сливаются с цветом эмали. Подходят особо стеснительным подросткам, которым комфортно с невидимыми аппаратами.
Сапфировые брекеты
Прозрачная на вид система выглядит изящно и практически незаметна на зубах. Для лечения может потребоваться больше времени из-за особенностей конструкции.
Самолигирующие брекеты
Аппараты отличаются усовершенствованной формой и отсутствием лигатур – резинок и проволок. Изделия выглядят более эстетично, оказывают бережное, но эффективное воздействие, ускоряя лечение в среднем на 6 месяцев.
Как раннее обращение к ортодонту поможет предупредить нарушения прикуса?
Мы уже рассказывали подробно, почему лечение стоит начать как можно раньше. Но что, если ребенку еще не время надевать брекеты, элайнеры или даже пластины? Может ли плановый осмотр в раннем возрасте предупредить само развитие этих проблем?
Да, это возможно благодаря комплексному подходу к лечению.
Когда можно заметить нарушения?
Сразу после рождения ребенка осматривает врач-неонатолог. Он выявляет врожденные челюстно-лицевые патологии, например, расщелины неба. Это серьезное нарушение, и тогда ребенку обязательно показано дальнейшее наблюдение хирурга, который проконсультирует по поводу возможной операции.
Малыш только родился, но ему уже скоро на осмотр к стоматологу
В один месяц рекомендуется осмотр стоматолога. Хотя до появления зубов еще долго, но можно заметить укороченную уздечку языка. Она как бы притягивает язык к нижней челюсти, не давая ему двигаться свободно. В первые месяцы жизни это может помешать налаживанию процесса питания, а к году и позже – развитию речи и формированию правильного молочного прикуса. Укороченную уздечку подрезают как можно раньше, так как чем младше ребенок, тем менее для него травматична эта процедура.
Укороченная уздечка языка у ребенка
Таким образом, у малыша первого года жизни уже есть свои риски относительно здоровья прикуса. Поэтому плановыми приемами врачей нельзя пренебрегать.
Примерно в 2,5–3 года можно отправляться к ортодонту. В это время уже прорезались все молочные зубы, а их тип смыкания образует молочный прикус
Молочные зубы служат всего несколько лет, но их здоровье очень важно
Какие могут быть нарушения молочного прикуса?
Щели между зубами не являются патологией, так как молочные зубки меньшего размера, чем коренные, и зачастую им «свободно» в челюсти. А вот если второй-третий верхний зуб расположен слишком высоко, над зубным рядом, это может сигнализировать о том, что зубы имеют тенденцию к неправильному прорезыванию.
Если какие-то зубы вовсе не прорезались к положенному возрасту, также стоит обратить на это внимание. Возможно, уже сейчас им не хватает места или дело в общем состоянии здоровья ребенка.
Также можно заметить неправильное смыкание: если нижняя челюсть выдвинута вперед или, наоборот, недостаточно развита, или если зубные ряды перекрещены и сомкнуты асимметрично. У таких нарушений всегда есть причина. Если ее не обнаружить, нельзя и запанировать правильное лечение.
Но вот диагноз поставлен, а ребенок слишком мал, чтобы носить какие-то конструкции. Можно ли ему помочь?
На этот вопрос ортодонты единодушно отвечают: да, можно вовремя скорректировать нарушения так, чтобы постоянный прикус сформировался правильно.
Как снизить риск нарушений постоянного прикуса?
С подростками и взрослыми все относительно просто – на зубы устанавливают элайнеры или брекеты, и прикус исправляется путем постоянного давления и перемещения корней. С детьми младшего возраста нужно не исправление как таковое, а условия, чтобы дальше ребенок развивался правильно. Для этого нужно найти причину нарушения и устранить ее. Поэтому врач-ортодонт, скорее всего, порекомендует обратиться к другим специалистам.
Для исключения патологий осанки. Если у ребенка уже есть сколиоз, сутулость или смещение позвонков, с помощью массажа, ЛФК и других методов лечения можно скорректировать нарушение в самом начале. Как и с прикусом, это оптимально для успешного лечения. Организм развивается и быстро растет, и правильная осанка сама собой «подтянет» прикус к правильному положению.
Хронические воспалительные заболевания лор-органов или искривленная перегородка носа нарушают носовое дыхание, особенно во сне. Положение челюстей остается неправильным во время сна, поэтому проблемы с зубами начинают усугубляться.
Лор поможет устранить проблемы с дыханием
Комплексный подход и внимание к здоровью ребенка помогут ему развиваться правильно. Таким образом, можно избежать патологий прикуса – так, что носить элайнеры или брекеты вообще не придется.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры